Você sabia que é possível ter glaucoma mesmo com a pressão ocular dentro da faixa considerada normal? Essa forma menos conhecida da doença, chamada de glaucoma de pressão normal, é silenciosa, de difícil diagnóstico e pode levar à perda de visão se não for tratada corretamente.
O Que é o Glaucoma de Pressão Normal?
O glaucoma de pressão normal (GPN) é um tipo de glaucoma em que o nervo óptico é danificado mesmo quando a pressão intraocular (PIO) está dentro dos limites considerados normais, geralmente abaixo de 21 mmHg.
Apesar do nome, o dano ao nervo óptico e a perda de campo visual são muito semelhantes aos do glaucoma primário de ângulo aberto, a forma mais comum da doença. O que diferencia o GPN é justamente o fato de que o fator de risco mais clássico – a pressão elevada – não está presente.
Quais São as Causas e Fatores de Risco?
Ainda não se sabe exatamente por que algumas pessoas desenvolvem dano ao nervo óptico mesmo com pressão ocular normal. No entanto, alguns fatores parecem estar associados ao GPN:
- Problemas vasculares: como má circulação sanguínea, enxaqueca crônica ou hipotensão arterial noturna
- Histórico familiar de glaucoma
- Descendência asiática ou feminina
- Doenças autoimunes ou inflamatórias
- Espessura reduzida da córnea central (fator de risco comum em diversos tipos de glaucoma)
Sintomas: Por Que o Diagnóstico é Tão Difícil?
Assim como outras formas de glaucoma, o glaucoma de pressão normal é assintomático nas fases iniciais. O paciente não percebe perda de visão até que áreas significativas do campo visual já estejam comprometidas.
Por isso, consultas oftalmológicas de rotina são fundamentais, principalmente para pessoas com histórico familiar ou fatores de risco associados.
Como o Glaucoma de Pressão Normal é Diagnosticado?
O diagnóstico do GPN exige uma avaliação oftalmológica detalhada, que vai muito além da medição da pressão ocular. Os principais exames incluem:
- Campimetria visual: detecta perdas no campo de visão
- OCT (Tomografia de Coerência Óptica): avalia a integridade das fibras do nervo óptico
- Gonioscopia: analisa a anatomia do ângulo da câmara anterior do olho
- Mapeamento de retina: complementa a análise do disco óptico
- Avaliação da espessura da córnea (paquimetria)
Além disso, o oftalmologista pode solicitar monitoramento da pressão intraocular ao longo do dia, pois algumas pessoas têm picos de pressão à noite ou durante o sono.
Existe Tratamento?
Sim. O tratamento é muito semelhante ao de outros tipos de glaucoma, embora com algumas particularidades. Mesmo com a pressão ocular dentro da faixa normal, os oftalmologistas buscam reduzir ainda mais essa pressão, para evitar progressão do dano.
As opções incluem:
- Colírios hipotensores oculares
- Laser (trabeculoplastia seletiva)
- Cirurgias em casos avançados
Além disso, é fundamental tratar possíveis fatores vasculares associados, como hipertensão, distúrbios circulatórios e apneia do sono, muitas vezes em parceria com outros especialistas.
Acompanhamento Contínuo é Essencial
O GPN é uma condição crônica, que exige monitoramento constante da função visual e da estrutura do nervo óptico. Consultas regulares, exames periódicos e adesão ao tratamento são indispensáveis para preservar a visão.
O glaucoma de pressão normal é uma das formas mais traiçoeiras da doença: silencioso, difícil de perceber e com risco real de perda visual. Mas, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível manter a qualidade de vida e a saúde ocular por muitos anos.Se você tem histórico familiar de glaucoma, sofre com enxaquecas ou já passou dos 40 anos, agende sua consulta com nossos especialistas na Clínica Morandi. Um exame de rotina pode ser a chave para preservar sua visão.
Conte com a Clínica Morandi para ter a sua melhor visão e em caso de dúvida, agende a sua consulta com especialista.